Doe de check
Bel me terug
Bel me terug

Blog

Alle artikelen, ZVW

Hoe lang moet ik de administratie van een Zvw-PGB bewaren?

Essentiële informatie voor budgethouders

Een veelgestelde vraag onder budgethouders is hoe lang de administratie van een Zorgverzekeringswet Persoonsgebonden Budget (Zvw-PGB) bewaard moet worden. In dit artikel bespreken we de relevante regelgeving en geven we praktische tips om aan de bewaarplicht te voldoen.

Artikel 7:941 BW

Volgens artikel 7:941 lid 2 van het Burgerlijk Wetboek (BW) is een verzekerde verplicht om informatie te verstrekken die voor de verzekeraar van belang is om de uitkeringsplicht te beoordelen. Lid 4 van hetzelfde artikel stelt dat een verzekeraar in de polisvoorwaarden kan bepalen dat het recht op een uitkering vervalt als de informatieplicht niet wordt nageleefd.

Dit artikel blijkt dus essentieel, omdat het verzekeraars de mogelijkheid biedt om een PGB te herzien en zelfs terug te vorderen als de verzekerde niet aan de informatieplicht voldoet.

Reglement Zvw

Naar aanleiding van de bepalingen in het BW is ook het Reglement Zorgverzekeringswet Persoonsgebonden Budget van toepassing. In het Reglement Zvw-PGB van het Zilveren Kruis van 2024 is bijvoorbeeld in artikel 8.6 bepaald dat er een administratie bijgehouden dient te worden en dat deze na beëindiging van het Zvw-PGB minimaal vijf jaar moet worden bewaard. Let op! Dit betekent dus dat de bewaartermijn van 5 jaren pas ingaat wanneer het PGB is beëindigd en niet op de datum dat de zorg daadwerkelijk is geleverd!

Wanneer eindigt een PGB?

Aangezien de bewaartermijn van 5 jaren gaat lopen op het moment dat het PGB geëindigd is, is het van belang om te weten wanneer het PGB precies eindigt. In de meeste gevallen wordt een PGB per kalenderjaar (of een deel daarvan) vastgesteld en eindigt uiterlijk op 31 december van het betreffende jaar. Als het goed is, zou de verzekeraar hier een bericht over moeten sturen.

Het voorgaande betekent dus dat een administratie soms bijna zes jaar bewaard moet worden. Dit is namelijk afhankelijk van de maand waarin het PGB is verstrekt en de maand wanneer het PGB is beëindigd. Bijvoorbeeld, de administratie van zowel januari als december 2019 moet tot januari 2025 bewaard worden als het PGB voor heel 2019 is verstrekt. De bewaartermijn begint dan namelijk op 1 januari 2020 te lopen en eindigt op 1 januari 2025.

Conclusie

De administratie van een Zvw-PGB dient zorgvuldig te worden beheerd en minimaal vijf jaar na beëindiging van het PGB bewaard te worden.

Veelgestelde Vragen (FAQ)

  • Wat is een Zvw-PGB? Een Zvw-PGB is een persoonsgebonden budget vanuit de Zorgverzekeringswet waarmee verzekerden zelf zorg kunnen inkopen.
  • Hoe lang moet ik mijn administratie bewaren? De administratie moet minimaal vijf jaar na beëindiging van het PGB bewaard worden.
  • Wanneer eindigt mijn PGB? Een PGB eindigt uiterlijk op 31 december van het kalenderjaar waarvoor het is vastgesteld.
  • Wat gebeurt er als ik mijn administratie niet bewaar? Als de administratie niet wordt bewaard, kan de verzekeraar de PGB herzien of zelfs terugvorderen.

Heeft u naar aanleiding van dit artikel vragen of wilt u weten wat JUROP voor u kan doen? Neem dan contact op via de check of stuur een email naar info@jurop.nl.

Hulp van JUROP

Als u vragen heeft of een bericht van uw zorgverzekeraar heeft ontvangen, kan JUROP u bijstaan met advies of juridische bijstand bij procedures. Neem contact op via het contactformulier, laat een terugbelverzoek achter of stuur een email naar info@jurop.nl.

 

Bron: | 23-12-2024

Deel deze blog:

Overzichtelijk, vooraf
duidelijkheid, jij bepaalt..

JUROP werkt via een vast aantal stappen. Door het stapsgewijs werken is de zaak goed beheersbaar en wordt voorkomen dat er onnodige kosten gemaakt hoeven worden. De te volgen stappen zijn:

📑

Eerste gratis gesprek

Na het doorlopen van de check neem JUROP contact op. Tijdens dit gesprek bespreken we of JUROP je kan helpen.

Doe de check!

Meer weten?

🧑🏾‍💻

Het advies

Een op jouw situatie toegesneden advies.

Meer weten?

📃

Onderhandelen of bezwaar.

Samen met JUROP bepaal jij de strategie en JUROP maakt bezwaar of onderhandelt voor de beste oplossing.

Meer weten?

👩🏻‍💼

Naar de rechter

Wanneer het niet anders kan dan vragen we een rechter een oplossing voor jouw probleem.

Meer weten?

Geen verrassingen

De stappen van JUROP en hoe wij te werk gaan

Je doorloopt de check en JUROP neemt contact met je op. Door het beantwoorden van een paar vragen krijg jij de mogelijkheid om je gegevens achter te laten en krijgt JUROP een eerste indruk van jouw situatie. Er zal vervolgens contact met je opgenomen worden om kennis te maken en te bespreken wat JUROP kan betekenen. De check en het kennismakingsgesprek zijn gratis en natuurlijk vrijblijvend zodat je nergens aan vast zit.

Bij JUROP vinden we het belangrijk dat voor alle partijen duidelijk is wat er verwacht wordt en wat er verwacht mag worden. Daarom zijn er vaste stappen die gevolgd worden. Is het probleem na één stap al opgelost? Dan is een vervolg niet nodig en betaal je uiteraard niet meer. Is het probleem er nog? Dan is het jouw keuze om met JUROP verder te gaan of niet. Er wordt altijd duidelijkheid gegeven over de kansen en risico’s dus ook daar zitten geen verrassingen.

Kan JUROP jou ook helpen?
Doe de check!

Doe de check!

🧑🏾‍💻

Bel me terug

Gebeld worden door één van onze experts? Laat dan hier je telefoonnummer achter.

📑

Eerste gesprek

Eerste contact Gratis

Na het doorlopen van de online check en het invullen van het formulier zal JUROP telefonisch contact met je opnemen. Tijdens dit eerste gesprek wordt kennis gemaakt en besproken wat JUROP voor jou kan betekenen. Het eerste contact is uiteraard gratis en geheel vrijblijvend.

🧑🏾‍💻

Het advies

Als je na het kennismakingsgesprek besluit om verder te gaan krijg je een persoonlijk advies. Er wordt aangegeven welke informatie er nodig is en wanneer de informatie is ontvangen wordt er een adviesgesprek gepland. Dit gesprek gaat via telefoon of via beeldbellen. Jij geeft aan wat je het prettigst vindt.

Tijdens het gesprek worden je kansen besproken en wordt uiteraard aangegeven of het slim is om verdere stappen (onderhandelen of bezwaar) te ondernemen. Uiteraard krijg je het advies ook op schrift. Handig als je er nog even over wilt nadenken of je opties nog met iemand anders wilt bespreken.

  • Advies op maat
  • Inzicht in je kansen en risico’s
  • Persoonlijk contact

📃

Onderhandelen of bezwaar

Nadat je door het persoonlijk advies inzicht in je kansen hebt gekregen kun je er voor kiezen om JUROP voor jou te laten onderhandelen. In een telefonisch gesprek of via beeldbellen zal samen met jou de strategie en doel besproken worden. Tevens wordt er dan aangegeven of er nog aanvullende informatie nodig is.

Wanneer de strategie en het doel duidelijk zijn zal JUROP contact met de tegenpartij opnemen en vanaf daar het woord voeren. Je hoeft dus niet zelf met de tegenpartij in gesprek wanneer je dit niet wilt. Hoe lang de onderhandelingen duren hangt natuurlijk af van partijen. Staan ze open voor onderhandelingen? Liggen partijen ver uit elkaar? Soms komt er snel een oplossing en soms volgen er meerdere onderhandelingsrondes. Hoe lang de onderhandelingen ook duren, zolang er beweging in zit blijven de kosten voor jou hetzelfde. Mochten de onderhandelingen vast zitten en partijen er niet uit komen dan krijg je een advies over de kansen en risico’s bij een gang naar de rechter.

  • Je hoeft niet zelf met de tegenpartij aan tafel
  • Jij bepaalt mede de strategie
  • Afspraken worden schriftelijk vastgelegd

 

Als je na het persoonlijk advies besluit om bezwaar te maken tegen een beslissing zal JUROP het bezwaarschrift voor je opstellen en het complete procesdossier opgevraagd worden. Uit het procesdossier blijkt waarom de beslissing is genomen. Na bestudering van het dossier zal deze met jou tijdens een persoonlijk gesprek besproken worden waarna de (aanvullende) gronden van bezwaar door JUROP opgesteld en ingediend zullen worden. Hierna volgt in veel gevallen een hoorzitting met het bestuursorgaan. Het bestuursorgaan kan besluiten deze telefonisch of bij hun op kantoor te doen. Uiteraard zal JUROP je tijdens de hoorzitting bijstaan en deze goed met je voorbereiden. Na de hoorzitting neemt het bestuursorgaan een zogenoemde beslissing op bezwaar. Dit is het oordeel van de bezwaarcommissie. Deze zal uiteraard met je besproken worden.

  • De termijnen worden bewaakt
  • Volledig inzicht in het procesdossier
  • Persoonlijke afspraak op kantoor indien gewenst

👩🏻‍💼

Naar de rechter

Het kan zijn dat partijen er zelfs na onderhandelingen niet uitkomen. Als dit het geval is kan het nodig zijn om naar de rechter te stappen. Bij het advies dat je hebt gekregen na het onderhandelen is nogmaals aangegeven wat de kansen en risico’s zijn. Zo kun je zelf goed de keuze maken om wel of niet verder te gaan.

Als je besluit om te gaan procederen dan zorgt JUROP voor het opstellen van de processtukken, het bewaken van de termijnen en het voorbereiden van de zitting. Op de zitting voeren we namens jou het woord. Meestal doet een rechter enkele weken na de zitting uitspraak waarna deze uiteraard persoonlijk met je besproken zal worden. Het kan ook zijn dat de rechter meerdere zitting en of aanvullend bewijs wil. Ook wanneer dit het geval is staat JUROP je bij en kost het je geen cent meer.

  • JUROP stelt alle processtukken op
  • De termijnen worden bewaakt
  • De prijs blijft de prijs ook als er meer zittingen zijn
  • Persoonlijke afspraak op kantoor indien gewenst

 

Mocht je in bezwaar geen gelijk krijgen van het bestuursorgaan dan zal het bezwaar ongegrond verklaard worden. Wanneer je bezwaar hebt gemaakt via JUROP zal er bij de bespreking van de beslissing op bezwaar uiteraard ingegaan worden op deze mogelijkheid. Ook zal er advies gegeven worden over de kansen bij een beroep. Indien er geen bezwaar gemaakt is via JUROP zal er eerst de stap persoonlijk advies gegeven worden waarna je goed inzicht krijgt in de risico’s en kansen van het instellen van beroep.

Indien je besluit in beroep te gaan dan zal JUROP het beroepschrift opstellen en indienen. De rechtbank vraagt de stukken bij het bestuursorgaan op en zal deze ook aan ons toezenden waarna er de mogelijkheid is om aanvullende gronden in te dienen. De rechtbank zal vervolgens een datum voor een zitting bepalen. Bij de zitting zal JUROP je vanzelfsprekend bijstaan en het woord voeren. Na de zitting doet de rechter meestal na enkele weken uitspraak. Ook kan het zijn dat de rechter meerdere zittingen of aanvullend bewijs wil. Ook wanneer dit het geval is staat JUROP je bij en kost het je geen cent meer.

  • De termijnen worden bewaakt
  • Volledig inzicht in het procesdossier
  • De prijs blijft de prijs ook als er meer zittingen zijn
  • Persoonlijke afspraak op kantoor indien gewenst
Ga naar de inhoud