Krijg je ineens een brief waarin staat dat jouw persoonsgebonden budget moet worden terugbetaald? Dan kan dat behoorlijk schrikken zijn. Een terugvordering pgb kan om duizenden euro’s gaan en roept direct vragen op: klopt dit bedrag wel, mag de gemeente dit zomaar doen en wat kun je hiertegen ondernemen? Het belangrijkste om te weten is: je hebt rechten. Laat het besluit daarom snel controleren door JUROP en ontdek welke mogelijkheden je hebt om bezwaar te maken.
In dit artikel lees je wanneer een pgb kan worden teruggevorderd, wat je kunt doen als de gemeente of de SVB geld terugvraagt en waarom snel bezwaar maken belangrijk is.
Wanneer kan een pgb worden teruggevorderd?
Een persoonsgebonden budget is bedoeld om zelf zorg, ondersteuning of begeleiding in te kopen. Een terugvordering kan bijvoorbeeld ontstaan als:
- je niet kunt aantonen dat het budget is gebruikt voor de toegekende zorg;
- zorgovereenkomsten ontbreken;
- declaraties volgens de SVB niet kloppen; of
- achteraf wordt vastgesteld dat je geen recht had op het volledige budget.
Dat betekent niet automatisch dat de terugvordering terecht is. De gemeente, het zorgkantoor of de SVB moet een besluit goed onderbouwen. Er moet duidelijk zijn welk bedrag wordt teruggevorderd, over welke periode het gaat, waarom dat gebeurt en op welke regels het besluit is gebaseerd.
Pgb terugvorderen door de gemeente: mag dat zomaar?
Als het gaat om ondersteuning vanuit de Wmo of jeugdhulp, kan de gemeente besluiten om een pgb te herzien, in te trekken of terug te vorderen. Bij pgb terugvorderen gemeente gaat het vaak om discussies over administratie, verantwoording, besteding van zorggeld of de vraag of de ingekochte zorg passend was.
Maar ook de gemeente moet zorgvuldig handelen. Zij mag niet zomaar aannemen dat alles fout is gegaan. De gemeente moet onderzoeken wat er precies is gebeurd, jouw belangen meewegen en beoordelen of terugvordering in jouw situatie redelijk is. Soms is er sprake van een administratieve fout, onduidelijke communicatie of een situatie waarin de zorg wel degelijk is geleverd, maar de bewijsstukken niet compleet zijn.
SVB vordert pgb terug: wat betekent dat?
Ook kan het voorkomen dat de SVB pgb terugvordert, bijvoorbeeld omdat betalingen aan een zorgverlener volgens de SVB onjuist zijn gedaan of omdat declaraties niet voldoen aan de voorwaarden. De SVB voert veel betalingen uit binnen het trekkingsrecht, maar dat betekent niet dat elke terugvordering automatisch juist is.
Ben je het niet eens met een beslissing van de SVB, dan kun je meestal binnen zes weken bezwaar maken. Vraag zo nodig ook om het betalingsbesluit als het gaat om een concrete betaling of declaratie. Zonder duidelijk besluit is het vaak lastig om goed bezwaar te maken.
Bezwaar tegen terugvordering pgb: let op de termijn
Wil je bezwaar tegen terugvordering pgb maken? Wacht dan niet te lang. In veel gevallen geldt een bezwaartermijn van zes weken na de datum van het besluit. Als je te laat bezwaar maakt, kan het zijn dat jouw bezwaar niet meer inhoudelijk wordt behandeld. Dat is zonde, zeker als er goede argumenten zijn om de terugvordering aan te vechten.
In een bezwaarschrift leg je concreet uit waarom je het niet eens bent met de terugvordering en voeg je bewijsstukken toe. Mogelijke argumenten zijn:
- de zorg is daadwerkelijk geleverd;
- de gemeente heeft onvoldoende onderzoek gedaan;
- het teruggevorderde bedrag klopt niet;
- de regels waren onduidelijk;
- je mocht vertrouwen op eerdere goedkeuringen; of
- terugbetaling heeft in jouw situatie onevenredige gevolgen.
Welke rechten heb je bij een terugvordering pgb?
Bij een terugvordering pgb heb je meer rechten dan veel mensen denken. Je hebt recht op een duidelijk besluit, recht op inzage in je dossier, recht om bewijsstukken aan te leveren, recht om te worden gehoord in bezwaar en recht op een zorgvuldige belangenafweging. Ook mag je je laten bijstaan door een advocaat of juridisch adviseur.
Daarnaast kan het in urgente situaties nodig zijn om een voorlopige voorziening te vragen bij de rechtbank. Dat kan bijvoorbeeld als invordering direct tot financiële problemen leidt of als je zorg in gevaar komt. Een rechter kan dan tijdelijk ingrijpen totdat op het bezwaar of beroep is beslist.
Veelgemaakte fouten bij een pgb-terugvordering
Een veelgemaakte fout is afwachten. Sommige mensen hopen dat de terugvordering vanzelf wordt opgelost of gaan alleen telefonisch in gesprek. Dat kan nuttig zijn, maar het vervangt geen formeel bezwaar. Zorg dus dat je altijd op tijd schriftelijk bezwaar maakt als je het niet eens bent met het besluit.
Een andere fout is alleen schrijven dat je het er niet mee eens bent. Een goed bezwaar bevat concrete argumenten, verwijst naar jouw situatie en bevat bewijsstukken. Denk aan zorgovereenkomsten, urenregistraties, facturen, berichten met de gemeente, medische informatie of verklaringen van zorgverleners.
JUROP helpt bij bezwaar tegen terugvordering pgb
Heb je een brief ontvangen waarin staat dat jouw pgb wordt teruggevorderd? Dan is het verstandig om snel juridisch advies in te winnen. JUROP beoordeelt of de terugvordering klopt, welke argumenten je kunt gebruiken en of bezwaar maken kansrijk is. Ook kunnen wij helpen bij het opstellen van een sterk bezwaarschrift en je bijstaan in de verdere procedure.
JUROP helpt cliënten om pgb-besluiten kritisch te laten toetsen en bezwaargronden helder te onderbouwen. Daarbij staat een persoonlijke beoordeling van het besluit en de beschikbare bewijsstukken centraal.
Veelgestelde vraag over pro deo-rechtsbijstand
Kan ik pro deo-rechtsbijstand krijgen bij een pgb-terugvordering?
Of je in aanmerking komt voor gesubsidieerde rechtsbijstand hangt onder meer af van je inkomen, vermogen en het soort zaak. JUROP kan beoordelen of toevoeging via de Raad voor Rechtsbijstand mogelijk is en welke eigen bijdrage voor jou geldt.
Neem direct contact op als je twijfelt over een terugvordering pgb. Hoe eerder je actie onderneemt, hoe groter de kans dat er nog iets aan het besluit kan worden gedaan. Vul het contactformulier in, laat een terugbelverzoek achter, doorloop de gratis check of mail naar info@jurop.nl voor deskundig advies.
Lees ook meer over juridische hulp bij zorg, werk en inkomen, of meld je conflict direct aan voor een gratis check.
